01 · 증상

만성두통은 어떤 모습으로 나타나나요?

만성두통은 두통이 반복되면서 일상의 리듬을 흔드는 상태로, 같은 두통이라도 편두통·긴장성 두통·식적 두통·축농증 두통처럼 양상과 배경이 서로 다릅니다.
어떤 종류의 두통인지 먼저 구분해야 진통제 외에 무엇을 살펴야 할지 방향이 잡힙니다.

두통으로 내원하시는 분들의 이야기를 들어 보면 아픈 위치와 느낌이 저마다 다릅니다.
관자놀이가 욱신거리며 빛과 소리가 거슬리는 분이 있고, 뒷머리와 목덜미가 조이듯 무거운 분이 있으며
체한 듯 속이 더부룩하면서 머리가 띵한 분, 코가 막히고 이마와 눈 주위가 묵직한 분도 있습니다.

시원따뜻한의원 청뇌클리닉에서는 이를 크게 네 가지 두통으로 나누어 살핍니다.

진통제는 두통이 심한 순간을 넘기는 데 분명 필요한 약입니다. 다만 두통의 배경이 그대로인 채 복용 횟수만 늘어나면, 약을 먹어도 개운하지 않은 날이 많아지는 분들이 있습니다. 

진통제를 자주 먹을수록 두통이 더 잦아지는 경우도 알려져 있으므로, 복용 횟수가 늘고 있다면 처방한 의사나 약사와 상의하시고 두통의 배경을 함께 살펴보시는 것이 좋습니다.

시원따뜻한의원 홈페이지의 만성두통 자가진단에서는 다음과 같은 문항을 살핍니다. 두 가지 이상 해당한다면 진료를 받아 보시기를 권합니다.

02 · 유형 감별

같은 두통도 한열편차 유형에 따라 다르게 봅니다

시원따뜻한의원은 두통의 종류와 함께 몸의 온도 차이를 열체질(울화형)·냉체질(냉적형)·복합형·허약형의 네 가지 한열편차 유형으로 나눠 봅니다. 

머리로 열이 몰려 아픈지, 속이 차고 막혀서 아픈지, 기운이 없어 버티지 못하는지에 따라 치료 방향이 달라집니다.

1. 열체질(울화형) : 스트레스를 받으면 열이 머리와 얼굴로 몰리는 유형입니다. 얼굴이 달아오르며 머리가 터질 듯 아프거나 가슴까지 답답한 두통이 많고, 편두통 양상과 겹치는 경우가 자주 있습니다.
2. 냉체질(냉적형) : 배가 차고 소화가 약해 음식이 잘 내려가지 않는 유형입니다. 체기와 함께 머리가 무겁고 띵한 식적 두통이 나타나기 쉽고, 찬 음식을 먹은 뒤 두통이 심해지기도 합니다.
3. 복합형 : 머리와 얼굴은 뜨거운데 손발과 아랫배는 찬 유형입니다. 위로 몰린 열이 빠지지 못해 오후로 갈수록 뒷머리가 조여 오고, 저녁에는 손발이 시린 흐름을 반복합니다.
4. 허약형 : 기운이 떨어져 조금만 무리해도 두통이 찾아오는 유형입니다. 머리에 안개가 낀 듯 멍하고, 어지럼과 불면, 만성 소화장애가 함께 있는 경우가 많습니다.

두통의 종류와 한열편차 유형은 서로 겹쳐서 나타납니다. 예를 들어 긴장성 두통이라도 열이 몰린 울화형과 기운이 떨어진 허약형은 풀어 가는 방향이 다릅니다. 

그래서 두통의 이름만으로 처방을 정하지 않고, 몸 전체의 온도와 기운을 함께 확인합니다.

03 · 검사

두통의 배경은 어떤 검사로 확인하나요?

적외선 체열진단으로 머리와 얼굴, 목, 배, 손발의 온도 분포를 확인하고, 자율신경계 검사와 뇌파·스트레스 검사로 머리 쪽에 쌓인 긴장의 정도를 봅니다. 

복진·맥진·설진으로는 식적 두통과 관련된 소화기의 상태를 함께 살핍니다.

만성두통이 있는 분들은 체열 이미지에서 머리와 목 주변이 상대적으로 따뜻하고 손발이나 아랫배는 식어 있는 모습이 보이는 경우가 있습니다. 

반대로 얼굴과 머리까지 전체적으로 식어 있으면서 기운이 떨어진 분도 있어, 같은 두통이라도 열을 내려야 할지 몸을 데우고 채워야 할지 판단이 달라집니다.

뇌파 및 스트레스 검사는 뇌신경계의 안정도와 스트레스 지수를 보는 데 참고가 되고, 자율신경계 검사는 긴장과 이완의 균형을 확인하는 데 쓰입니다. 

이미 받으신 뇌 영상이나 혈액검사 결과가 있다면 가져오시면 함께 참고합니다. 그런 검사는 구조적인 원인을 확인하는 데 중요한 자료이고, 한의원의 검사는 조절 기능과 온도 분포를 살피는 검사여서 서로 다른 정보를 줍니다.

04 · 진료 과정

시원따뜻한의원 청뇌클리닉의 두통 진료 과정

청뇌클리닉은 청뇌·청장·해독의 세 방향으로 두뇌와 신경계의 안정을 돕는 것을 목표로, 청뇌탕 한약과 침·약침, RET 심부온열요법, 릴렉스 추나요법을 상태에 맞게 조합합니다. 

한약은 보통 보름 단위로 처방하고, 다시 내원하실 때 두통의 빈도와 강도를 확인해 조정합니다.

1. 두통 상담과 검사 : 두통이 시작되는 시간과 계기, 진통제 복용 빈도, 동반 증상을 자세히 듣고 체열진단·자율신경계 검사로 현재 상태를 확인합니다.
2. 청뇌탕 등 유형에 맞춘 한약 : 머리로 몰린 열을 내리는 방향, 막힌 소화기를 풀어 주는 방향, 떨어진 기운을 채우는 방향 가운데 유형에 맞춰 처방합니다.
3. 침·약침과 온열치료 : 침·약침으로 머리와 목 주변의 긴장 완화와 순환을 돕고, 아래가 식어 있는 경우 RET 심부온열요법으로 몸 깊은 곳에 온열 자극을 전달합니다.
4. 릴렉스 추나요법 : 목과 등, 척추 라인에 쌓인 긴장을 풀어 긴장성 두통의 배경이 되는 부담을 덜어 줍니다. 필요한 경우에만 적용합니다.

원장님 칼럼에서는 상태에 따라 두개천골요법(CST)이나 전침을 함께 소개하기도 합니다. 

전체 치료 기간은 두통이 이어진 기간과 유형에 따라 다르며, 대체로 석 달 정도를 두고 경과를 보지만 개인차가 큽니다.

05 · 자가관리

두통이 잦을 때 일상에서 점검할 것

두통은 수면, 식사, 자세, 스트레스 같은 생활 요인에 크게 흔들리기 때문에 두통이 오는 날의 패턴을 기록해 두는 것이 가장 먼저 할 일입니다. 

기록이 쌓이면 진료 때 두통의 종류와 유형을 가려내는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 두통 일지 쓰기 : 두통이 시작된 시간, 직전에 먹은 음식, 수면 시간, 진통제 복용 여부를 짧게 적어 두세요. 진통제 복용 빈도를 확인하는 데도 도움이 됩니다.
• 화면을 볼 때 목 위치 바로잡기 : 고개를 앞으로 내민 자세가 길어지면 뒷머리와 목덜미가 조여 옵니다. 화면 높이를 눈높이에 가깝게 맞추고 틈틈이 어깨를 풀어 주세요.
• 과식과 늦은 야식 피하기 : 체기와 함께 오는 두통이 잦다면 저녁을 가볍게 하고, 먹은 뒤 바로 눕지 않는 것이 좋습니다.
• 얼굴이 달아오를 때는 열을 식히는 쪽으로 : 열이 오르며 두통이 오는 분은 뜨거운 사우나나 과음이 두통을 부추길 수 있습니다. 미지근한 물로 세수하고 숨을 길게 내쉬어 보세요.