골프엘보에서 아픈 자리는 팔꿈치 안쪽 뼈지만, 실제로 굳어 있는 자리는 아래팔 가운데 근육입니다.
그 근육이 짧아진 채 힘줄을 계속 당기고 있는 동안에는, 뼈에 붙은 자리의 통증이 되풀이됩니다.

 

 

 

골프엘보(내측상과염)는 골프를 치지 않는 분에게도 생깁니다. 

손목을 손바닥 쪽으로 굽히거나 비틀어 짜는 동작이 반복될 때 팔꿈치 안쪽 힘줄 부착부에 부하가 쌓이기 때문입니다.

 

팔꿈치 안쪽이 아프다는 뜻에서 주내통이라고 부르기도 합니다. 

이름은 여러 가지지만, 진료실에서 처음 듣는 말씀은 대개 비슷합니다.

 

 

 

 

 

 

 

골프를 안 치는데 왜 골프엘보라고 하나요?

 

"골프채는 잡아 본 적도 없는데요."

"컵을 들다가 놓칠 뻔했어요. 팔꿈치 안쪽이 찌릿해서요."

 

골프 스윙에서 손목을 꺾는 힘이 이 자리에 몰린다고 해서 붙은 이름일 뿐입니다. 

실제로는 걸레를 비틀어 짜고, 프라이팬을 한 손으로 들고, 무거운 장바구니를 손가락으로 끌어 올리는 동작에서 더 자주 생깁니다.

 

통증은 손목을 손바닥 쪽으로 굽힐 때, 주먹을 꽉 쥘 때 팔꿈치 안쪽 튀어나온 뼈에서 시작됩니다. 

바깥쪽이 아픈 테니스엘보와 가장 분명하게 갈리는 지점이 이 동작입니다.

 

 

 

 

아픈 지점과 굳은 지점은 같은 자리가 아닙니다

 

 

엑스레이를 찍으면 대개 뼈는 괜찮다는 말을 듣습니다. 

 

 

 

엑스레이는 뼈의 모양을 보여 주는 검사라, 힘줄과 근육에 생긴 미세한 변화는 잘 드러나지 않습니다. 

 

반대로 아무 증상이 없는 분에게서도 힘줄 변성 소견이 발견되는 경우가 있습니다.

 

 

 

영상에 보이는 것이 아픈 이유가 아닐 수 있다는 뜻입니다. 

 

소견이 있어도 아프지 않은 분이 있고, 소견이 거의 없는데 컵 하나 들기 힘든 분이 있습니다. 모양이 아니라 버티는 방식의 문제입니다.

 

 

 

그래서 저는 팔꿈치 뼈의 모양보다, 그 뼈를 매일 붙잡고 당기던 근육이 어떤 일을 하고 있었는지를 먼저 봅니다.

 

 

 

 

 

 

 

팔꿈치 안쪽 뼈가 아픈데 왜 거기를 치료해도 잘 안 낫나요?

 

 

 

아픈 지점과 실제로 굳어 있는 지점이 같은 자리가 아닐 수 있습니다. 

 

팔꿈치 안쪽 뼈는 힘줄이 붙어 있는 자리이고, 그 힘줄을 당기고 있는 근육의 몸통은 아래팔 가운데에 있습니다. 

 

 

 

저는 환자가 손가락으로 짚는 자리보다, 그 자리를 당기고 있는 아래팔 근육이 어디서 뭉쳐 있는지를 먼저 찾습니다. 

 

당기는 힘이 그대로 남아 있으면 뼈 부착부만 가라앉혀도 손목을 쓰는 순간 같은 통증이 돌아오는 경우가 많습니다.

 

 

 

실제로 환자분이 짚는 자리와 진찰에서 굳어 있는 것이 확인되는 자리는, 아래팔 쪽으로 조금 내려와 있는 일이 흔합니다.

 

 

 

 

 

골프엘보 손목 굽힐 때 통증, 어디가 당기고 있는가

 

 

 

팔꿈치 안쪽 튀어나온 뼈에는 손목과 손가락을 굽히는 근육들이 한데 모여 힘줄로 붙어 있습니다. 

 

근육의 몸통은 아래팔 가운데에 있고, 팔꿈치 뼈는 그 힘이 모여 끝나는 자리입니다. 

몸통이 짧아지면 당기는 힘은 고스란히 좁은 부착부로 쏠립니다.

 

 

 

 

총굴곡근건(아래팔 안쪽, 손목을 손바닥 쪽으로 굽히는 근육 무리가 모이는 힘줄)은 팔꿈치 안쪽 뼈에서 출발해 손목 주름을 지나 손바닥과 손가락 쪽으로 이어집니다. 

 

그 가운데 요측수근굴근은 엄지 쪽 손목으로 향하는 줄기입니다. 이 무리가 굳으면 팔꿈치 안쪽이 시큰하고, 아래팔 안쪽 면을 따라 손목 안쪽 주름과 손바닥 깊은 곳까지 쑤심이 내려갑니다. 

 

 

손목을 안으로 구부리거나 주먹을 꽉 쥘 때 부착부가 날카롭게 아픈 것도 이 때문입니다. 

 

도구를 오래 세게 움켜쥐거나, 무거운 물건을 손가락 힘으로만 들거나, 비트는 동작을 되풀이할 때 굳습니다.

 

 

 

 

소흉근(큰 가슴 근육 밑 깊은 곳, 어깨 앞 뼈에서 3·4·5번 갈비뼈로 내려가는 작은 가슴 근육)은 어깨를 앞으로 모으고 웅크리게 만듭니다. 

 

굳으면 가슴 앞과 겨드랑이 쪽이 뻐근하고, 팔 안쪽을 타고 약지·새끼손가락 쪽으로 저림이 내려가기도 합니다. 

 

 

어깨를 둥글게 말고 등을 웅크린 자세가 오래 이어지면 짧아진 채 굳습니다. 팔을 앞으로 뻗은 채 오래 일하는 분에게 흔합니다. 

 

이 상태로 팔을 쓰면 물건을 들 때 생기는 충격을 어깨와 위팔이 나눠 받지 못하고, 그 몫이 팔꿈치 안쪽 부착부 한곳으로 몰립니다.

 

 

 

그래서 골프엘보는 누르면 아프고 손목을 쓰면 다시 도지는, 염증이 남아 있는 통증(염증형·지속)이 많습니다. 

 

여기에 중장년이 되어 힘줄의 회복력이 떨어진 분은 사소한 동작에도 쉽게 도지는 버티는 힘이 약해진 통증(조직 약화형)이 겹쳐 있습니다.

 

 

 

 

쉬면 괜찮다가 다시 쓰면 도지는 이유는 무엇일까요?

 

 

통증이 심할 때 소염진통제를 드시거나 주사를 맞고 한결 편해지신 분이 많습니다. 

 

급성 염증이 한창일 때는 이런 처치가 제 역할을 합니다. 저는 그 치료를 부정하지 않습니다.

 

 

 

다만 약과 주사는 부착부의 염증과 통증 신호를 가라앉히는 쪽이고, 아래팔 근육이 짧아진 채 당기는 힘까지 덜어 주지는 못합니다. 

 

힘줄 조직의 회복을 앞당기는 것도 그 역할 밖입니다. 그래서 며칠 쉬면 괜찮다가 걸레를 한 번 짜거나 장을 보고 오면 같은 자리가 다시 아파집니다.

 

 

 

통증이 가라앉는 것과 당기는 힘이 사라지는 것은 다른 일입니다.

 

드시던 약이 있다면 임의로 끊지 마시고, 조절은 담당 선생님과 상의해 주십시오.

 

 

 

 

 

 

저는 당기는 힘부터 덜어 냅니다

 

 

저는 아픈 뼈가 아니라, 그 뼈를 당기고 있는 근육의 몸통을 먼저 겨냥합니다. 

 

 

 

먼저 침으로 아래팔 가운데에서 눌렀을 때 유독 아픈 지점을 풉니다. 

이어 부항으로 굳은 자리에 고여 빠져나가지 못한 노폐물을 끌어내는 데 도움을 줍니다. 

 

풀어 둔 자리가 다시 막히지 않게 하기 위해서입니다.

 

 

 

그다음 근막이완추나로 아래팔과 어깨 앞쪽의 깊은 층을 풀어, 팔꿈치 안쪽 부착부를 하루 종일 잡아당기던 힘을 덜어 냅니다. 

 

들러붙은 근막층 사이에 움직일 자리를 만드는 과정입니다. 말려 있던 어깨 앞이 풀려야 충격이 팔꿈치 한곳에 몰리는 것을 덜 수 있습니다.

 

 

 

마지막으로 봉독약침을 힘줄 부착부에 놓습니다. 봉독약침은 오래 머물러 있는 염증을 가라앉히는 데 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다.

 

 통증 신호를 덮는 것이 아니라 염증이 머무는 자리에 작용하도록 하려는 것이, 봉독을 이 순서의 마지막에 두는 이유입니다. 

 

 

 

봉독약침은 알레르기 반응이 나타날 수 있어, 반드시 사전 피부 반응 검사를 거친 뒤 소량부터 시작합니다.

 

같은 진단이라도 치료에 반응하는 속도와 정도는 사람마다 다릅니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

무엇을 확인하고, 얼마나 걸릴까요?

 

 

 

먼저 촉진(압통점 확인)으로 팔꿈치 안쪽의 아픈 지점과 아래팔에서 굳어 있는 지점을 손으로 직접 찾습니다. 

 

손목을 굽히며 저항을 주어 어느 동작에서 통증이 재현되는지도 함께 봅니다. 

 

 

 

체열검사(DITI)로는 양쪽 팔의 온도 차를 비교해 순환이 떨어지거나 염증이 몰린 자리를 확인합니다.

 

약지·새끼손가락 저림이 점점 심해지거나 엄지와 검지 사이 손등 살이 꺼져 보이면, 팔꿈치 안쪽을 지나는 척골신경(새끼손가락 쪽으로 가는 신경)이 눌리고 있을 수 있습니다. 

 

 

 

이때는 영상검사와 신경검사를 먼저 권합니다.

 

 

 

인대와 힘줄은 근육에 비해 혈류가 적습니다. 그래서 회복에 더 긴 시간이 걸리는 편입니다. 

 

날카로운 통증이 먼저 줄고, 컵이나 프라이팬을 드는 힘은 그다음에 돌아오는 경우가 많습니다. 

 

 

 

회복은 주 단위보다 계절 단위로 보시는 편이 좋고, 그 속도는 사람마다 다릅니다.

 

치료하는 동안에는 손바닥을 아래로 향한 채 무거운 물건을 드는 동작을 줄이고, 비틀어 짜는 일은 양손으로 나눠 주십시오.

 

 

 

 

 

함께 보면 좋은 글

 

 

●  테니스엘보, 물건을 들 때 팔꿈치 바깥쪽이 시큰하다면

 

● 오지윤 원장은 왜 몸의 온도로 보는가 

 

 

 

 

 

 

시원따뜻한의원 원장 오지윤

전화 상담 (02-582-1088) ·네이버 예약 ·카카오톡 상담

#골프엘보 #팔꿈치통증 #손목통증 #근막이완추나 #봉독약침

 

• 페이스북 공유
• 트위터 공유
• 구글+ 공유