경추성 두통, 오후만 되면 뒷머리부터 조여 온다면

자율신경과 체질 한열편차 관점에서 열감, 냉증, 두통, 불면, 소화불량, 통증을 어떻게 보고 치료하는지 원장이 직접 씁니다.

통증 경추성 두통, 오후만 되면 뒷머리부터 조여 온다면

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작성자 오지윤원장
댓글 댓글 0건 조회Hit 162회 작성일Date 26-10-20 12:23

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오후마다 뒷머리부터 조여 오는 두통은 머리가 아픈 병이 따로 있어서가 아니라

하루 동안 머리 무게를 버틴 목 뒤 깊은 층이 하루 후반에 한계에 닿으면서 그 사이를 지나는 신경을 조이는 경우가 많습니다.

오후만 되면 뒷머리부터 조여 오는 두통은 머릿속에 무엇이 생겨서가 아니라

경추성 두통처럼 목에서 시작된 통증 신호가 머리 쪽 통증으로 느껴지는 경우가 적지 않습니다.

경추성 두통은 말 그대로 목에서 시작된 두통입니다.

후두부 두통, 목 때문에 생기는 두통, 거북목 두통이라고 부르시는 분도 있습니다.

긴장성 두통으로 진단받고 오시는 경우도 많습니다.

두통이 시작되는 자리를 봅니다

오후 세 시가 되면 어김없이 오는 두통이 있습니다

진료실에서 이 두통을 설명하실 때 가장 먼저 나오는 말은 아픈 정도가 아니라 시간입니다.

아침에는 멀쩡하다가 점심을 지나면서 뒷목이 무거워지고, 오후 서너 시쯤이면 머리까지 올라온다고 하십니다.

"오후가 되면 뒷목이 딱딱하게 굳고, 눈 뒤가 묵직하게 당겨요."

"두통약을 먹어도 그대로인데, 목덜미를 꾹꾹 눌러 주물러야 잠깐 살 만해요."

머리가 아픈데 목을 눌러야 편해진다는 것, 이 두통이 어디서 시작되는지를 환자분이 먼저 알려 주시는 셈입니다.

그래서 저는 머리보다 목을 먼저 봅니다. 그리고 몇 시부터 시작되는지를 꼭 여쭙니다.

뇌 MRI는 정상이라는데 매일 오후마다 머리가 조여 오는 건 왜 그런가요?

목 사진을 찍으면 디스크가 닳았다거나 목뼈 곡선이 펴졌다는 소견이 나오기도 합니다.

그런데 이런 소견은 통증이 전혀 없는 분에게서도 흔히 보입니다. 반대로 영상은 깨끗한데 매일 두통을 겪는 분도 적지 않습니다.

영상이 보여 주는 것은 구조의 상태입니다. 그 두통이 몇 시에, 어떤 자세에서 되살아나는지는 영상에 담기지 않습니다.

모양이 아니라 버티는 방식의 문제입니다.

목뼈 위쪽에서 올라온 통증 신호는 뇌로 들어가면서 눈 뒤와 이마, 관자놀이 감각을 담당하는 신경과 같은 자리를 거칩니다.

그래서 목에서 시작된 통증이 머리 쪽 통증으로 느껴질 수 있습니다.

오후에 몰리는 것은 하루 동안 고개를 앞으로 둔 채 쌓인 부하가 뒷목 깊은 층에 누적되고,

그 사이를 지나는 신경이 눌리는 정도가 하루 후반으로 갈수록 커지기 때문입니다.

저는 영상에 무엇이 보이는지보다, 몇 시부터 어떤 자세에서 그 두통이 되살아나는지를 먼저 봅니다.

왜 아침은 괜찮고 오후부터 아픈 건가요?

목뼈는 원래 앞쪽으로 완만하게 휘어 있어 머리 무게를 고르게 나눠 받습니다.

이 곡선이 펴지고 고개가 앞으로 나오면 머리 무게가 목 뒤쪽 위 분절에 몰립니다.

그 무게를 붙잡는 일은 결국 뒷목 근육이 떠맡게 됩니다.

두반극근(뒷목 가운데 깊은 층에서 머리를 받치는 두꺼운 근육)은 목 한가운데 뼈 바로 양옆, 깊은 층을 따라 뒤통수까지 길게 올라갑니다.

이 근육이 굳으면 그 사이를 지나 머리로 올라가는 뒤통수 신경이 눌려 뒤통수가 찌릿하거나 시리고, 관자놀이와 눈 뒤까지 찌르는 두통이 옵니다.

모니터나 스마트폰을 보며 어깨를 으쓱 올리고 머리를 앞으로 내민 채 오래 있을 때 굳습니다.

고개를 움직이지 않고 한자리에 고정해 둘수록 쉬지 못하고 버티는 시간이 길어집니다. 오전보다 오후에 이 근육의 부하가 훨씬 커지는 이유입니다.

흉쇄유돌근(목 옆면을 빗장뼈 방향으로 사선으로 가로지르는 굵은 줄기)은 귀 뒤 뼈에서 빗장뼈 안쪽과 가슴뼈 쪽까지 비스듬히 이어집니다.

가슴뼈로 가는 갈래가 굳으면 정수리와 이마, 눈 뒤 깊은 곳까지 압박감이 드는 두통이 와서 편두통이나 코 질환으로 검사를 받으시기도 합니다.

고개를 앞으로 빼는 자세에서 굳고, 긴장하거나 불안할 때 어깨가 안으로 말리며 목을 움츠리는 반응에 특히 민감합니다.

마감에 쫓기거나 신경 쓰이는 일이 이어진 날 두통이 더 일찍 시작된다면, 이 근육이 긴장을 그대로 받아 내고 있을 가능성이 큽니다.

두 근육이 오후에 함께 한계에 닿는 이유가 여기 있습니다.

오전 내내 고정 자세의 부하가 쌓이고, 그 사이 긴장이 한 번도 풀리지 않으니 하루 후반에는 근육의 긴장과 통증에 대한 민감도가 같이 높아집니다.

하루 후반으로 갈수록 나빠지는 것은 참을성이 줄어든 탓이 아닙니다.

그래서 이 두통은 스트레스에 반응하는 통증(자율신경 실조형)인 경우가 많고,

목뼈 곡선이 무너진 분은 한쪽으로 쏠린 통증(정렬 이상형)이 함께 겹쳐 있습니다.

잠이 얕아지거나 소화가 같이 흔들리는 분이 많은 것도 같은 이유입니다.

두통약이 하는 일과 하지 못하는 일

소염진통제는 통증 신호를 낮추는 역할을 합니다.

통증이 심한 날 일상을 버티게 해 주고, 신경 차단 처치는 국소 염증을 빠르게 가라앉히는 데 도움이 됩니다.

급할 때는 분명히 필요한 처치입니다.

다만 하루 동안 쌓이는 자세 부하와 뒷목 깊은 층의 긴장은 그 처치가 다루는 대상이 아닙니다.

그래서 약을 먹은 날은 넘어가도 다음 날 같은 시간이면 다시 시작됩니다. 저는 이 부분을 다르게 봅니다.

두통약을 오래 드셔 오셨다면 임의로 줄이거나 끊지 마시고, 담당 선생님과 상의하신 뒤 조정하시는 것이 안전합니다.

저는 왜 풀리지 않는 긴장부터 내릴까요?

긴장이 오후마다 쌓이고 풀리지 않는 분이라면, 굳은 자리를 먼저 풀어도 그 긴장은 그대로 남습니다.

아픈 자리만 풀면 며칠 뒤 같은 시간에 그대로 돌아옵니다. 그래서 저는 풀리지 않는 긴장 쪽부터 내립니다.

먼저 CST(두개천골요법)로 머리와 목, 등 전체에 걸린 긴장을 내립니다.

손으로 머리와 목을 받친 채 아주 약한 압력으로 진행하는 방식이라, 긴장이 높은 분도 비교적 부담이 적은 편입니다.

전체 긴장이 내려간 뒤에 침치료로 뒷목 깊은 층의 굳어 뭉친 지점을 직접 겨냥합니다.

눌렀을 때 유독 아픈 그 지점을 찾아 들어가므로, 깊은 층에 있는 근육까지 직접 다룰 수 있습니다.

하루 후반으로 갈수록 나빠지는 흐름 자체가 남아 있으면 치료 간격 사이에 다시 쌓입니다.

그 흐름은 청뇌탕으로 함께 다룹니다.

긴장이 저녁까지 이어지는 양상을 완화하는 데 도움을 주는 것으로 알려져 있으며, 반응은 사람마다 다릅니다.

경추성 두통 약침 시행 장면

무엇을 확인하고, 얼마나 걸릴까요?

처음에는 촉진(압통점 확인)으로 뒷목과 목 옆을 손으로 직접 눌러, 굳은 지점과 두통이 재현되는 지점을 찾습니다.

체열검사(DITI)로는 목과 어깨의 좌우 온도차와 긴장도를 보고, 자율신경검사(HRV)로는 긴장이 쉬는 동안에도 지속되는지를 확인합니다.

저림이 팔을 타고 손끝까지 내려가거나 손에 힘이 빠지는 분은 영상검사를 먼저 권합니다.

외상 없이 갑자기 1분 안에 최고조에 이르는 폭발적인 두통, 팔다리 힘이 빠지거나 발음이 어눌해지는 증상,

38도 이상의 고열과 함께 고개를 숙이지 못할 만큼 목이 뻣뻣한 경우는 응급 진료를 먼저 받으셔야 합니다.

회복은 계절 단위로 보시는 것이 좋습니다. 대개 두통이 시작되는 시간이 늦춰지고 강도가 줄어든 뒤에 뒷목의 뻣뻣함이 따라 풀립니다.

사람마다 다릅니다. 한약을 함께 쓰는 기간은 한약 치료기간, 제가 보름씩 처방하는 이유에 따로 적어 두었습니다.

생활에서는 두 가지만 챙겨 주십시오.

화면을 눈높이에 맞추고, 오후에는 한 시간에 한 번 자리에서 일어나 자세를 바꿔 주십시오.

☞ 경추성 두통은 이렇게 접근합니다