족저근막염, 오래 서 있으면 발바닥이 화끈거린다면

자율신경과 체질 한열편차 관점에서 열감, 냉증, 두통, 불면, 소화불량, 통증을 어떻게 보고 치료하는지 원장이 직접 씁니다.

통증 족저근막염, 오래 서 있으면 발바닥이 화끈거린다면

페이지 정보

작성자 오지윤원장
댓글 댓글 0건 조회Hit 181회 작성일Date 26-10-23 11:54

본문

오래 서 있은 뒤 발바닥이 화끈거리는 것은 발이 유독 약해서가 아니라

하루 동안 체중을 받아낸 조직이 버틸 힘을 잃은 채로 남아 있다는 뜻인 경우가 많습니다.

발바닥 통증, 뒤꿈치 통증, 족저근막병증.

부르는 이름은 여러 가지입니다.

이 글에서는 자고 일어난 첫걸음이 아니라, 하루를 서서 보낸 뒤 저녁에 올라오는 쪽을 이야기하려 합니다.

아픈 자리를 직접 짚습니다

하루 종일 서서 일하신 분들이 저녁에 오십니다

교사, 판매직, 매장 근무, 하루 종일 집안일로 서 계신 분들이 있습니다.

이분들은 대개 퇴근 무렵이나 저녁 진료 시간에 오십니다.

"오래 서 있거나 많이 걸은 날은 저녁만 되면 뒤꿈치 안쪽이 화끈거려요."

"쿠션 좋은 신발로 바꾸고 깔창도 넣어 봤는데, 조금만 오래 걸으면 다시 그대로예요."

아침에는 그럭저럭 견딜 만한데, 하루가 저물수록 발바닥이 뻣뻣해지고 뜨거워진다고 하십니다.

앉아서 쉬면 조금 가라앉지만, 다음 날 같은 시간이 되면 다시 올라옵니다.

사진을 찍어 보신 분도 많습니다. 뒤꿈치뼈에 가시가 있다는 말을 듣거나, 크게 이상은 없다는 말을 듣고 오십니다.

어느 쪽이든 저녁의 화끈거림은 그대로 남아 있습니다.

검사에서는 이상이 없다는데 왜 발바닥만 뜨거운 건가요?

오래 앓으신 분들의 사진을 보면 뒤꿈치뼈에 가시 모양의 소견이 보이는 경우가 많습니다.

그런데 가시가 있어도 아프지 않은 분이 있고, 가시가 없어도 심하게 아픈 분이 있습니다.

누워서 찍는 검사는 체중이 실릴 때 발바닥에 걸리는 당김을 담지 못합니다.

영상에 보이는 것이 아픈 이유가 아닐 수 있다는 뜻입니다. 모양이 아니라 버티는 방식의 문제입니다.

서 있는 동안 발바닥을 지탱하는 조직에는 체중이 계속 실립니다.

그 부하가 하루 동안 쌓이면 부착부 주변에 미세한 자극과 염증 반응이 올라오면서, 뻣뻣함과 함께 화끈거리는 느낌으로 나타날 수 있습니다.

다만 걷거나 서는 것과 상관없이 밤낮으로 발바닥 전체가 저리고 화끈거린다면, 발목 안쪽을 지나는 신경이 눌리는 쪽을 함께 봐야 합니다.

저는 발바닥이 얼마나 뜨거운지보다, 그 느낌이 하루 중 언제 올라오고 무엇과 함께 오는지를 먼저 봅니다.

신경 쪽의 대표적인 경우가 족근관 증후군(안쪽 복사뼈 아래 좁은 통로에서 신경이 눌리는 상태)입니다.

진료실에서 안쪽 복사뼈 아래를 두드렸을 때 발바닥으로 찌릿하게 퍼진다면 이쪽을 함께 확인합니다.

아침보다 저녁에 더 아픈 이유가 뭔가요?

발바닥은 서 있는 내내 체중을 받으면서 동시에 아치 모양을 지켜야 합니다.

체중이 실릴 때마다 아치는 조금씩 낮아지고, 발바닥 조직은 뒤꿈치와 발가락 양쪽으로 당겨집니다. 오래 서 있을수록 이 당김을 쉬는 시간 없이 받아내게 됩니다.

무지외전근(발바닥 안쪽에서 엄지발가락을 벌려 주는 속근육)은 발바닥 안쪽, 아치가 올라간 자리를 따라 놓여 있습니다.

엄지발가락의 움직임을 맡으며, 서 있는 동안 체중이 실려도 안쪽 아치가 무너지지 않도록 받쳐 주는 근육입니다.

이 근육이 굳으면 발뒤꿈치 안쪽과 안쪽 아치 부위가 쑤시고 누르면 아픕니다.

오래 서 있는 환경, 쿠션이나 아치 지지가 없는 신발, 평발이나 아치가 높은 발 구조에서 잘 굳습니다. 아치가 낮아진 채로 오래 서 있으면 뒤꿈치 쪽 시작 부위가 먼저 굳습니다.

단족지굴근(발바닥 중앙에서 발가락을 구부려 주는 짧은 근육)은 뒤꿈치뼈 아래에서 시작해 발가락 방향으로 뻗으며 발바닥 한가운데를 지납니다.

발가락을 구부려 바닥을 누르며 버틸 때 주로 일하는 근육입니다.

이 근육이 굳으면 발바닥 중심부가 뻣뻣하고 누르면 아프며, 아치 중앙과 둘째에서 넷째 발가락 뿌리 쪽으로 화끈거리는 느낌이 퍼지기도 합니다.

서 있는 동안 오래 당겨지는 힘을 받으면 뒤꿈치 쪽 시작 부위에 뼈 가시가 자랄 만큼 자극이 쌓이기도 합니다.

하루 종일 딱딱한 바닥에서 체중을 받는 생활이라면 쉴 틈 없이 당겨지는 셈입니다.

두 근육 모두 하루를 시작할 때는 버틸 힘이 남아 있습니다. 서 있는 시간이 길어질수록 그 힘이 조금씩 줄고, 은근한 뻐근함이 점점 심해집니다.

하루가 끝날 무렵 더 아픈 것은 그 시간에 버틸 힘이 가장 적기 때문입니다.

그래서 저녁에 화끈거리는 족저근막염은 버티는 힘이 약해진 통증(조직 약화형)인 경우가 많습니다.

염증이 활발한 단계라기보다, 조직이 두꺼워지고 탄력을 잃은 채로 남은 단계입니다.

여기에 누르면 아프고 많이 걸으면 도지는 염증이 남아 있는 통증(염증형·지속)이 겹친 분도 있습니다.

깔창과 주사가 하는 일은 분명합니다

쿠션 있는 신발과 맞춤 깔창은 디딜 때의 충격을 나눠 받는 역할을 합니다.

통증이 심한 시기의 소염제나 주사는 염증 반응을 낮추는 데 도움이 됩니다.

저는 이 처치들을 부정하지 않습니다. 급성기에는 분명한 역할이 있습니다.

다만 이 처치들이 다루는 것은 충격과 염증입니다.

약해진 조직이 다시 버틸 힘을 갖는 일은 그 처치가 다루는 대상이 아닙니다.

그래서 깔창을 바꾼 직후에는 편하다가, 서 있는 시간이 길어지면 같은 자리가 다시 화끈거리는 일이 반복되기도 합니다.

반복되고 만성으로 넘어간 단계에서 이 처치들만으로 한계를 느끼시는 이유입니다.

복용 중인 소염제나 진통제가 있다면 임의로 끊지 마시고 담당 선생님과 상의해 주세요.

저는 발바닥을 어떤 순서로 풀까요?

먼저 침치료로 발바닥과 발목 주변의 굳어서 뭉친 지점에 직접 자극을 넣습니다.

긴장을 풀고, 막혀 있던 그 자리의 혈류가 다시 돌도록 하기 위해서입니다.

다만 발바닥만 풀어도 종아리에서 뒤꿈치로 내려오는 당김이 남아 있으면 같은 자리가 다시 당겨집니다.

그래서 깊은 층의 굳은 조직은 근막이완추나로 분리합니다. 들러붙은 막을 떼어 움직일 자리를 만드는 과정입니다.

당기던 힘이 사라져야 걸을 때마다 몰리던 부하가 줄어듭니다.

그런데 이 단계까지 와도 조직 자체는 약해진 채로 남아 있습니다.

그래서 태반약침으로 회복에 필요한 재료를 해당 자리에 직접 넣고, 굳어 있던 부위의 혈류를 늘려 조직이 다시 부드러워지도록 돕습니다.

회복을 돕는 방향으로 알려져 있으며, 반응은 사람마다 다릅니다.

약해진 조직을 돕습니다

무엇을 확인하고, 얼마나 걸릴까요?

진료실에서는 먼저 촉진(압통점 확인)으로 손으로 직접 눌러 굳은 지점과 아픈 지점을 찾습니다.

뒤꿈치 안쪽인지 발바닥 한가운데인지에 따라, 어느 근육이 그 일을 떠안고 있었는지가 갈립니다.

좌우 발의 순환 저하와 염증 분포를 함께 볼 때는 체열검사(DITI)를 씁니다.

회복 기간을 가장 많이 물으십니다.인대와 힘줄은 근육에 비해 혈류가 적습니다.

그래서 회복에 더 긴 시간이 걸리는 편입니다.

화끈거림이 먼저 줄고, 오래 서 있어도 버티는 시간이 늘어나는 것은 그다음인 경우가 많습니다.

회복은 계절 단위로 보시는 것이 맞고, 사람마다 다릅니다.

다만 뒤꿈치뼈 안팎 전체가 체중을 실을 수 없을 만큼 울리는 통증이 있을 때(뼈에 실금이 갔을 가능성),

발바닥과 발목이 붉게 붓고 열감이 심하면서 38도 이상의 고열이나 오한이 함께 올 때, 뛰거나 착지한 직후 힘이 빠져 발끝으로 서지 못할 때는 병원 진료가 먼저입니다.

발바닥 저림이 발가락 끝까지 내려가거나 발가락에 힘이 빠지는 느낌이 함께 있다면 영상검사를 먼저 권합니다.

오래 서 있는 날에는 중간중간 앉아 발바닥에 실린 체중을 덜어 주시고, 딱딱한 바닥에서는 얇은 실내화보다 바닥이 받쳐 주는 신발을 신어 주세요.