과민성방광은 방광이 참을성을 잃은 병이 아닐 수 있습니다.
아랫배가 식어 굳은 경우와, 채울 것이 말라 버틸 힘이 없는 경우는 접근이 다릅니다.
저는 약을 정하기 전에, 아랫배가 어느 쪽인지부터 봅니다.

 

 

 

영화관에 앉기 전에 화장실부터 다녀오고, 밤에도 두세 번은 깨서 다녀오지 않으셨나요? 

과민성방광(過敏性膀胱)은 방광이 예민해진 병이 아니라 아랫배의 온도가 무너져 방광이 버티지 못하는 상태일 수 있습니다.

 

소변이 자주 마려움, 빈뇨, 갑자기 참기 힘든 절박뇨, 밤에 깨는 야간뇨 이름은 여럿이지만 저는 한 가지로 봅니다. 

방광이 급한 것이 아니라 담아 둘 여유가 없는 것입니다.

 

약을 먹어도, 방광훈련을 해도 그대로라 지쳐 계신 분들께 이 글을 씁니다.

 

 

 

 

 

 

 

어디를 가든 화장실 위치부터 찾게 됩니다

 

이 이야기를 꺼내는 분들은 대개 일상의 작은 장면부터 말씀하십니다. 

버스를 한 대 보내고 화장실에 다녀오는 아침, 약속 장소를 정할 때 화장실이 가까운지부터 따지는 습관 같은 것들입니다.

 

"어디를 가든 화장실 위치부터 찾아요. 나가기가 겁나요."

"밤에 세 번은 깨요. 다녀와서 다시 잠들기가 더 힘들어요."

 

소변 자체보다 그 때문에 줄어든 생활이 더 힘들다고들 하십니다. 

그래서 이 증상은 생각보다 오래, 조용히 사람을 지치게 합니다.

 

 

 

 

약을 먹는데 왜 급한 느낌은 그대로일까요?

 

소변검사도 초음파도 정상이라는 말을 듣고 오시는 분이 많습니다. 

그러면 스스로를 탓하게 됩니다. "내가 너무 예민해서 참지 못하는 건가."

 

분명히 말씀드립니다. 검사가 정상이어도 꾀병이 아닙니다. 

구조를 보는 검사에서는 방광의 모양이 멀쩡하게 나옵니다. 어긋난 것은 모양이 아니라 기능이기 때문입니다.

 

약은 방광 근육이 제멋대로 수축하는 것을 눌러 줍니다. 

그런데 방광이 왜 그렇게 급해졌는지는 그대로 남습니다.

 

저는 과민성방광을 방광만의 문제로 보지 않고 아랫배 전체의 온도와 여유로 봅니다. 

아랫배가 식어 굳으면 방광이 담을 수 있는 여유가 줄고, 채울 것이 마르면 조금만 차도 신호가 먼저 울립니다.

 

지금 드시는 약이 있다면 임의로 끊지 마시고 담당 선생님과 상의해 조절하셔야 합니다. 

저는 그 약을 부정하지 않습니다. 다만 왜 급해졌는지, 그 앞단을 함께 봅니다.

 

 

 

 

추운 날에만 소변이 더 자주 마려운 건 왜 그런가요?

 

 

진료실에서 가장 자주 듣는 말이 "겨울에, 찬바람 맞으면 더 심해요"입니다. 

몸이 차가워지면 중요한 장기로 피를 모으느라 손끝·발끝과 아랫배의 혈관을 먼저 조입니다. 이를 말초 혈관 수축이라고 합니다.

 

이 상태가 오래 이어지면 아랫배가 차갑고 단단하게 뭉칩니다. 

한의학에서는 이를 냉적(冷積)이라고 부릅니다. 배가 차가워지며 뭉치고 굳는 것입니다.

 

배관이 꽉 막힌 보일러를 떠올려 보십시오. 아랫목이 따뜻한 방에서는 이불을 조금 걷어도 견딥니다. 

아랫목이 식으면 작은 바람에도 몸이 먼저 움츠러듭니다.

 

방광도 그렇습니다. 

굳은 아랫배 안에서는 방광이 넉넉히 늘어나지 못해, 조금만 차도 비우라는 신호가 앞당겨 울립니다.

 

 

 

 

아랫배에 여유가 있어야 방광이 참습니다

 

방광이 급해지는 것은 참을성 문제가 아닙니다. 

아랫배에 여유가 없어진 것입니다. 방광훈련을 해도 안 되던 분이 자신을 탓하실 일이 아닙니다.

 

저는 과민성방광을 크게 두 갈래로 나눠서 봅니다. 

같은 "자주 마렵다"는 말이라도 아랫배에서 벌어지는 일이 다르기 때문입니다.

 

하나는 아랫배가 식어 굳은 쪽입니다. 

겨울과 찬바람에 심해지고, 배를 만지면 차갑고 단단합니다. 손발이 차고, 따뜻하게 하면 한결 편해집니다. 제가 가장 많이 보는 쪽입니다.

 

다른 하나는 채울 것이 바닥난 쪽입니다. 

오래 앓았고, 밤에 여러 번 깨며, 기운이 없습니다. 몸의 물기가 마른 상태라 조금만 차도 신호가 먼저 울립니다.

 

 

두 쪽 모두 결국 수승화강(水升火降)이 깨진 상태로 이어집니다

 찬 기운은 올라가고 더운 기운은 내려가야 하는 순환이 막혀, 아래는 식고 위로만 열이 뜨는 것입니다. 

 

실제로는 굳은 데다 마른 것이 겹친 분도 많아, 비중을 보고 판단합니다.

 

 

 

물을 적게 마시면 과민성방광이 좋아지나요?

 

화장실 가는 횟수를 줄이려고 스스로 물을 줄이는 분이 많습니다. 그런데 물을 줄이는 것이 답은 아닙니다. 

소변이 진해지면 방광이 오히려 더 자극을 받아, 스스로 줄이다 더 나빠지는 분도 계십니다.

 

방광훈련도 의미 있는 방법입니다. 

다만 훈련은 버티는 힘을 기르는 것이고, 버틸 여유 자체가 줄어든 분은 아무리 애써도 제자리인 경우가 많습니다. 

 

저는 그 여유를 되돌리는 쪽을 함께 봅니다.

 

 

 

 

같은 과민성방광이라도 약의 방향이 다릅니다

 

 

약은 수축을 눌러 줄 뿐, 왜 급해졌는지는 그대로 남습니다. 

그래서 저는 억지로 방광을 누르는 것을 목표로 두지 않습니다. 

 

아랫배에 온기와 여유를 되돌려, 방광이 스스로 참을 수 있게 하는 것이 방향입니다.

 

먼저 CST(두개천골요법)로 배뇨 신호를 과장해서 읽는 머리 쪽의 긴장을 낮추는 데서 시작합니다. 

급하다는 신호 자체가 과장돼 있는 분이 많기 때문입니다. 

 

그 직후에 두개천골태반약침(CSP)을 놓습니다. 

길을 열어 둔 상태에서 넣어야 흡수가 다르다고 보기 때문입니다.

 

이어 부항을 등의 배수혈에 놓아 몸 전체의 순환을 깨우고, 정밀침으로 아랫배 쪽 혈류를 끌어오는 데 집중합니다. 

이런 자극이 장부의 기능을 안정시키는 데 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다.

 

한약은 방향이 갈립니다. 어떤 분은 굳은 것을 녹여야 하고, 어떤 분은 마른 것을 채워야 합니다. 

굳은 쪽은 냉적개선탕으로 얼어붙은 아랫배를 녹여 담아 둘 여유를 되돌리고, 마른 쪽은 온궁탕으로 아래를 데우고 채워 앞당겨 울리던 신호를 가라앉힙니다.

 

두 분에게 같은 약을 드리면 한 분은 편해지고 한 분은 그대로입니다. 

그래서저는 약을 정하기 전에 아랫배를 먼저 만져 봅니다. 치료 반응은 사람마다 다릅니다.

 

 

 

 

 

 

 

검사가 정상이면 치료할 것이 없는 걸까요?

 

 

그렇지 않습니다. 정상으로 나온 검사가 보지 못한 것을 다른 검사로 확인합니다. 

체열검사(DITI)로 아랫배의 온도가 실제로 어떻게 떨어져 있는지, 자율신경검사(HRV)로 긴장과 이완의 균형이 얼마나 기울어 있는지를 봅니다.

 

다만 소변에 피가 비치거나, 볼 때 아프거나 열이 난다면 감염이나 다른 원인이 실제로 있을 수 있습니다. 

이런 경우 함께 살피고, 필요한 검사는 먼저 확인합니다.

 

회복은 한 계절 단위로 봅니다. 

대개 먼저 갑자기 급해지는 횟수가 줄고, 그다음 밤에 깨는 횟수가 줄며, 마지막으로 외출할 때의 불안이 잦아듭니다. 

 

오래 앓은 분일수록 밤이 편해지기까지 시간이 더 걸립니다. 물론 사람마다 다릅니다.

 

■ 과민성방광은 이렇게 접근합니다 

 

 

 

 

 

 

 

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오지윤 · 한의학 박사 · 시원따뜻한의원 원장 (서초·교대)
자율신경과 몸의 온도 불균형 불면·두근거림·냉증·과민성방광을 오래 진료해 왔습니다.

 

전화 상담 (02-582-1088) · 네이버 예약 · 카카오톡 상담

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