위장·구강 구강작열감증후군, 입이 타고 얼굴까지 화끈거린다면
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혀는 덴 것처럼 아린데 입안에는 상처가 없고, 얼굴까지 확 달아오른다면.
불이 세서가 아니라 몸을 적셔 줄 물이 말랐기 때문일 수 있습니다.
혀끝이 뜨거운 것에 덴 것처럼 아린데 거울로 보면 아무것도 없고, 거기다 얼굴까지 확 달아오르지 않으셨나요?
구강작열감증후군(口腔灼熱感症候群)은 혀통증과 입마름, 안면홍조가 함께 오는 경우가 많습니다.
저는 이것을 입안의 병이 아니라, 몸을 적셔 줄 물이 말라 헛열이 위로 뜨는 상태로 봅니다.
구강작열감증후군, 이야기부터 듣습니다
여러 과를 돌았는데 왜 이름만 받고 왔을까요
이 증상으로 오시는 분들은 대개 이미 여러 곳을 거쳐 오십니다.
치과에서 이를 보고, 이비인후과에서 혀와 목을 보고, 류마티스내과에서 피검사까지 하셨습니다.
돌아온 말은 "이상 없습니다", 그리고 병명 하나였습니다.
가방에는 늘 물병이 있고, 상담 중에도 몇 번씩 입을 축이십니다. 몇 년을 그렇게 지내신 분도 드물지 않습니다.
"입안이 사막 같아요. 물을 마셔도 그때뿐이고 금방 다시 말라요."
"혀가 덴 것처럼 따가운데, 오후가 되면 얼굴까지 확 달아올라요. 그런데 손발은 차요."
이름은 받았지만 왜 그런지는 듣지 못하셨습니다.
그래서 저는 상처가 없는데 왜 아픈가, 그 질문부터 답을 드립니다.
입안에 아무 상처가 없는데 왜 계속 화끈거리나요?
입안에 상처가 없는데 아프다면, 아픈 자리는 점막이 아니라 그 점막을 적셔 주던 물입니다.
침과 눈물을 내보내는 기능이 떨어지면 입은 마르고 얼굴에는 헛열이 뜹니다.
저는 이것을 불이 세진 상태가 아니라 식혀 줄 물이 마른 상태로 봅니다.
그래서 열을 내리는 약만 쓰면 오히려 더 마르고 기운이 빠집니다.
아픈 것은 분명한데 눈에 보이는 것이 없으니, 많은 분들이 스스로를 먼저 의심하십니다.
구조를 보는 검사에서는 정상으로 나옵니다. 모양이 아니라 기능이 어긋난 문제이기 때문입니다.
검사가 정상이어도 꾀병이 아닙니다. 예민해서도, 신경성이어서도 아닙니다.
물을 자주 마시는데도 입이 마르는 건 왜 그런가요?
물이 졸아든 냄비를 떠올려 보십시오. 물이 줄어든 냄비는 약한 불에도 바닥이 타기 시작합니다.
불을 더 세게 켠 적이 없는데 바닥이 탑니다.물이 줄었기 때문입니다.
입안이 아픈 것도 누가 데인 게 아니라, 덮고 있던 물이 얇아져 바닥이 드러난 것입니다.
물을 마시는 것은 냄비 겉에 물을 끼얹는 일에 가깝습니다. 안에서 차오르지 않으면 금방 다시 마릅니다.
한의학에서는 이 상태를 음허화왕(陰虛火旺)이라 부릅니다.
몸의 냉각수인 진액(津液), 침과 눈물처럼 몸 곳곳을 적시는 물이 말라 헛열이 뜨는 상태입니다.
서양의학의 말로는 점막 건조입니다.
긴장을 풀어 주는 신경, 곧 부교감신경의 힘이 떨어지면 침샘이 내보내는 침이 줄어듭니다.
입이 마른 것은 마신 물이 부족해서가 아니라, 물을 내보내는 힘이 떨어져서입니다.
물이 마르면 위로 오르는 열을 눌러 주던 것이 사라집니다.
그래서 입이 마르는 분들이 오후가 되면 얼굴이 달아오르고, 정작 손발은 차다고 하십니다.
중년 이후, 기운은 없는데 열만 뜨는 분들께 자주 봅니다.
입과 얼굴이 함께 타는 것은 따로 생긴 두 병이 아닙니다.
아래를 적시던 물이 마른 만큼 열이 위로만 몰려 생긴, 한 뿌리의 두 증상입니다.
열을 내리는 약을 쓰면 이 화끈거림이 잡힐까요
화끈거리니 열을 끄면 될 것 같습니다.
하지만 불이 센 것이 아니라 물이 마른 것이라면 이야기가 다릅니다.
열을 내리는 약만 쓰면 오히려 더 마릅니다.
차가운 성질의 약이 남은 물마저 거두고 기운까지 빼기 때문입니다.
그래서 저는 먼저 묻습니다. 기운이 있는가, 없는가.
열감은 있는데 기운이 없고, 손발은 차고, 입과 눈이 함께 마르는 분이라면 꺼야 할 불보다 채워야 할 물을 먼저 봅니다.
같은 화끈거림이라도 사람마다 원인이 다르고, 원인이 다르면 길도 다릅니다.
지금 드시는 약이 있다면 임의로 끊거나 바꾸지 마시고, 처방하신 담당 선생님과 먼저 상의해 주세요.
구강작열감증후군, 물이 마른 자리
겉을 적시는 것과 안에서 나오게 하는 것은 다릅니다
인공타액을 뿌리고 물을 자주 마시는 것은 분명 도움이 됩니다.
당장 입이 붙지 않게 해 주고, 불편한 시간을 버티게 해 줍니다.
그 역할은 그대로 이어 가시면 됩니다.
다만 그것은 겉을 적시는 일입니다. 뿌린 물은 마르면 다시 뿌려야 합니다.
저는 그와 함께, 안에서 물이 다시 차오를 길을 열어야 한다고 봅니다.
침샘이 스스로 일하기 시작해야 입안이 저절로 촉촉해집니다.
침샘을 다시 깨우는 열쇠는 긴장을 푸는 신경에 있습니다.
부교감이 올라와야 침샘이 다시 일합니다.
저는 이 자리를 치료의 출발점으로 봅니다.
겉을 적시는 것과 안에서 나오게 하는 것은 다릅니다.
제가 열을 함부로 내리지 않는 이유
저는 열을 함부로 내리지 않습니다.
마른 몸에서는 덜어 내는 치료보다 적시는 치료가 먼저이기 때문입니다.
식히기 전에 적시는 것이 먼저입니다.
세 가지 치료는 따로가 아니라 순서입니다.
마른 자리를 먼저 적시고, 그 상태를 일상으로 이어 가고, 바닥부터 다시 채웁니다.
먼저 자하거 약침으로 마른 자리에 직접 넣습니다.
조직의 회복과 항산화에 도움을 주는 것으로 알려져 있고, 신경과 가까운 부위에 놓아 흡수를 돕습니다.
그다음 이침(신문·심)으로 그 상태를 진료실 밖까지 이어 갑니다.
귀의 반응점에 며칠간 붙여 두어, 긴장을 푸는 신경이 일상에서도 조금씩 깨어 있도록 돕습니다.
그리고 안심탕으로 마른 수조를 채웁니다.
몸을 적셔 주는 물이 마른 상태에 쓰는 중심 처방으로, 잠이 얕아지고 마음이 쉽게 흔들리는 부분까지 함께 살핍니다.
눈까지 함께 마른다면 그것도 함께 확인합니다.
이미 쇼그렌증후군 진단을 받고 오신 분이라면 그것까지 감안해 몸 전체를 함께 봅니다.
치료에 대한 반응은 사람마다 다릅니다.
얼마나 지나야 달라졌다고 느낄 수 있을까요
처음 오시면 체열검사(DITI)로 얼굴과 손발의 온도 차를,
자율신경검사(HRV)로 긴장을 푸는 힘이 얼마나 남아 있는지를 봅니다.
치료 중간에 같은 검사로 변화를 확인합니다.
변화는 숫자보다 생활에서 먼저 느끼십니다.
먼저 아침에 일어났을 때 입이 붙는 정도가 줄어드는지,
그다음 하루에 물을 찾는 횟수가 줄어드는지, 마지막으로 얼굴이 달아오르는 날이 뜸해지는지를 함께 봅니다.
처음 몇 주는 입마름이 덜한 날과 그대로인 날이 섞여 오는 경우가 많습니다.
덜한 날이 조금씩 늘어나는 것이 마른 몸이 회복하는 흔한 모양입니다.
마른 수조는 하루아침에 차지 않습니다.
대개 한 계절은 지나야 아침 입마름이 달라졌다고 말씀하시고, 얼굴 열감은 그보다 늦게 따라오는 경우가 많습니다.
물론 회복 속도는 사람마다 다릅니다.
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시원따뜻한의원 원장 오지윤
자율신경·상열하한 질환 불면·두근거림·구강작열감증후군을 오래 진료해 왔습니다.
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