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    원장님 칼럼

    자율신경과 체질 한열편차 관점에서 열감, 냉증, 두통, 불면, 소화불량, 통증을 어떻게 보고 치료하는지 원장이 직접 씁니다.

     

     

    위장·구강 구강작열감증후군, 혀와 입술이 타는 듯 화끈거린다면

    페이지 정보

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    작성자 오지윤원장
    댓글 댓글 0건   조회Hit 33회   작성일Date 26-11-10 10:58

    본문

     

     

    입안이 타는 느낌은 입에 생긴 병이 아닙니다.
    빠져나갈 길을 못 찾은 열이 가장 얇은 자리에서 먼저 드러난 것입니다.

     

     

    혀와 입술이 뜨거운 것에 닿은 것처럼 화끈거리는데, 입안을 들여다봐도 아무것도 없다는 분들이 있습니다. 

     

    구강작열감증후군(口腔灼熱感症候群)으로 알고 여러 과를 돌아오셨다면, 저는 왜 하필 입에서 그 열이 느껴지는지를 봅니다.

    혀 통증과 입안 화끈거림이 계속되는데 상처도 염증도 없다면, 혀의 조직이 아니라 그 감각을 전달하는 신경이 과민해져 있는 것입니다.

     

    저는 이것을 입만의 문제로 보지 않습니다. 

    위로 치솟은 열이 빠져나갈 길을 찾지 못할 때 가장 얇고 예민한 점막에서 먼저 드러나고, 입안이 바로 그 자리입니다.

     

    구강작열감증후군 상담 장면, 원장이 환자의 입안 증상을 묻고 있다입안의 열부터 여쭙습니다.

     

     

     

     돌고도 이름을 못 듣고 오셨던 분께

     

    진료실에 앉자마자 혀끝을 손가락으로 가리키는 분들이 있습니다. 

    어디가 불편하신지 여쭙기도 전입니다.

     

    "혀가 뜨거운 것에 닿은 것처럼 하루 종일 화끈거려요."

    "음식 맛이 안 느껴지고 매운 것도 아닌데 입안이 타요."

     

    혀끝과 옆면에서 시작해 입천장으로 번지고, 입술열감까지 함께 말씀하시는 경우가 많습니다. 

    하루 중에도 세기가 오르내린다고 하십니다.

     

     

     

    입안에 아무것도 없다는 말을 가장 많이 들으셨던 분께

     

    대개 먼 길을 돌아오십니다. 

    치과에서 이상이 없다는 말을 듣고, 이비인후과를 거쳐 내과까지 가 보신 분도 적지 않습니다.

     

    그러다 "신경성이다", "예민해서 그렇다"는 말을 들으면 마음이 먼저 닫힙니다. 

    내가 과장하고 있는 건 아닌가, 스스로를 의심하게 됩니다.

     

    분명히 말씀드립니다. 꾀병이 아닙니다. 

    조직이 아니라 감각을 전하는 신경이 과민해진 것입니다. 검사가 그 자리를 못 볼 뿐입니다.

     

    입안을 들여다보는 검사는 점막의 모양, 즉 구조를 봅니다. 

    그런데 이 증상은 구조가 아니라 감각이 전달되는 기능이 어긋난 문제라, 들여다보는 검사로는 잘 보이지 않습니다.

     

     

     

    구강건조증 치료를 받는데도 화끈거림이 그대로인 건 왜 그런가요?

     

    입이 마르니 침 분비를 돕거나 입안을 적셔 주는 치료를 받는 경우가 많습니다. 

    실제로 마름이 줄어 한결 편해지는 분도 계십니다.

     

    그런데 마름은 덜한데 타는 느낌은 그대로라는 분들이 있습니다. 

    찬물을 계속 머금고 가글을 바꿔 보고 자극적인 음식을 모두 끊었는데도, 입에서 떼는 순간 다시 올라왔다고 하십니다.

     

    구강건조를 채우는 치료는 그 자리를 다루는 치료입니다. 

    저는 그 열이 어디서 올라오는지를 함께 봅니다.

     

     

    두 치료는 맡은 역할이 다를 뿐, 어느 한쪽이 틀린 것이 아닙니다.

    입마름이나 통증 때문에 드시는 약이 있다면 임의로 줄이거나 끊지 마시고, 꼭 담당 선생님과 상의하셔야 합니다.

     

     

     

    입안에 아무것도 없는데 왜 타는 느낌이 나나요?

     

    입안에 상처나 염증이 없는데도 타는 느낌이 나는 것은, 혀의 조직이 아니라 그 감각을 전달하는 신경이 과민해져 있기 때문입니다.

    신경 끝에는 TRPV 수용체라는 통각 수용체가 있습니다. 

    쉽게 말해 통증을 전달하는 스위치인데, 만성 통증에서는 이 스위치가 과하게 켜져 있는 것으로 알려져 있습니다. 

     

    뜨거운 것이 없는데도 뜨겁다는 신호가 계속 올라가는 통각 과민 상태입니다.

    그렇다면 그 스위치는 왜 하필 입에서 켜질까요. 

     

    저는 이 열을 실열(實熱)로 봅니다. 

    식힐 물이 부족한 게 아니라, 불 자체가 센 열이라는 뜻입니다.

     

    환풍기가 없는 방을 떠올려 보십시오. 불은 계속 타는데 열이 빠져나갈 길이 막혀 있습니다. 

    그러면 방 안의 열은 가장 약한 곳부터 드러납니다.

     

    환풍기가 없는 방에서는 가장 얇은 벽지부터 먼저 그을립니다. 입안의 점막이 그 벽지입니다. 

    몸에서 가장 얇고 예민한 점막이라, 같은 열도 이곳에서 먼저 타는 느낌으로 드러납니다.

     

     

    그래서 입만 보면 되는 게 아닙니다

     

    그래서 저는 입안을 살핀 다음, 그 열이 어디서 올라오는지를 함께 여쭙습니다. 

    열이 위로 치솟는 것을 한의학에서는 상열(上熱)이라고 하는데, 올라오는 길이 사람마다 다릅니다.

     

    먼저 위장입니다. 급하게 먹는 습관이 있는지, 속쓰림이나 신물이 올라오는 느낌이 있는지 봅니다. 

    위에서 올라오는 열에게 입은 가장 가까운 출구입니다.

     

    다음은 잠과 긴장입니다. 화끈거림이 시작되기 전 큰 스트레스를 겪은 일이 있는지, 잠들기 어렵고 어깨와 턱에 늘 힘이 들어가 있는지 봅니다. 

    이런 분들은 기운이 없다기보다 오히려 예민하고 각성돼 있습니다.

     

    입이 함께 바싹 마르고 기운이 바닥난 분이라면 결이 조금 다릅니다. 

    이 글은 불이 센 쪽의 이야기로 이어가겠습니다.

     

     

    구강작열감증후군 개념도, 환기구가 막힌 방에 열이 갇혀 있는 그림길이 막히면 얇은 자리부터 그을립니다

     


     

     

    그래서 저는 입부터 손을 댈까요?

     

    입을 적시는 것으로 끝내지 않습니다. 그 열이 올라오는 길을 함께 봅니다. 

    억지로 감각을 누르는 것이 아니라, 열이 빠져나갈 길을 다시 열어 몸이 스스로 식을 수 있게 하는 것이 방향입니다.

     

    그래서 순서가 있습니다. 풀고, 내리고, 치우는 순서입니다.

     

    먼저 CST(두개천골요법)로 머리와 목에 몰린 압박을 풉니다.

     아주 가벼운 손 접촉으로 하는 방식인데, 혀와 입안의 감각·침 분비를 맡는 뇌신경이 지나는 자리의 긴장을 푸는 데 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다.

     

    그 위에 전침으로 과민해진 통각을 가라앉힙니다. 

    침 자극이 통증 신호가 전달되는 방식을 조절하는 데 관여한다는 연구들이 보고되어 있습니다.

     

    그리고 청위탕으로 위장에 쌓인 찌꺼기를 맑게 걸러, 입으로 올라올 열 자체를 줄이는 쪽으로 갑니다. 

    막힌 방에 정화 필터를 다는 것에 가깝습니다.

     

    세 가지가 각각 다른 층을 맡습니다. 

    다만 반응이 나타나는 속도와 정도는 사람마다 다릅니다.

     

    청위탕, 입으로올라올 열 자체를 줄이는 쪽으로 갑니다입으로 올라오는 열을 줄입니다.


     

     

    얼마나 지나면 밥맛을 다시 느낄까요?

     

    회복은 감각으로만 판단하지 않습니다. 

    체열검사(DITI)로 몸의 위아래 온도 차가 줄어드는지, 자율신경검사(HRV)로 긴장과 이완의 균형이 어느 쪽으로 움직이는지를 함께 확인합니다.

     

    기간은 한 계절 단위로 봅니다. 

    오래 이어진 증상일수록 몇 주 만에 판단하지 않는 편이 정직합니다.

     

    대개 하루 중 편한 시간이 먼저 늘어납니다. 

    그다음 화끈거림의 강도가 줄고, 음식 맛이 돌아오는 것은 가장 나중인 경우가 많습니다. 물론 사람마다 다릅니다.

     

    ● 구강작열감증후군은 이렇게 접근합니다 

     

     

     

     

     

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    오지윤 · 한의학 박사 · 시원따뜻한의원 원장 (서초·교대)
    자율신경과 몸의 위아래 온도 차이로 생기는 질환 불면·두근거림·구강작열감·열감을 진료해 왔습니다.


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    #구강작열감증후군 #혀통증 #상열하한 #자율신경

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