통증 목디스크, MRI에서 디스크라는데 팔까지 저린다면
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영상에 디스크가 보인다는 것이, 지금 팔이 저린 이유가 디스크라는 뜻은 아닙니다.
목뼈와 날개뼈 사이에서 머리 무게를 오래 버텨 온 깊은 근육이 굳어, 신경이 지나가는 자리를 좁히고 있는 경우가 많습니다.
목디스크(경추 추간판탈출증) 진단을 받고 주사와 도수치료를 거쳤는데도 팔 저림이 며칠 만에 돌아온다면, 영상에 보이는 소견만으로는 설명되지 않는 부분이 남아 있습니다.
목에서 내려온 신경이 자극받아 팔이 저린 상태를 경추 신경근증(목뼈 사이에서 나온 신경 뿌리가 자극받아 생기는 저림)이라고도 부릅니다.
이름은 여러 가지지만, 진료실에서 듣는 말은 대개 비슷합니다.
저림이 어디서 오는지 먼저 봅니다
목은 별로 안 아픈데 팔만 저린 건 왜 그런가요?
MRI 결과지를 들고 오신 분이 의자에 앉으면서 먼저 팔부터 쓸어내리십니다.
목을 가리키는 분은 오히려 드뭅니다. 결과지에는 디스크라고 적혀 있는데, 정작 불편은 대부분 팔에 있습니다.
"목은 그렇게 아프지 않은데, 팔이 계속 저려요. 엄지랑 검지 쪽이 특히요.""주사 맞고 나면 일주일은 괜찮은데, 그다음엔 또 똑같이 저려요."
문제는 목에서 시작됐는데 정작 목은 조용하고, 팔과 손끝이 먼저 신호를 보내는 경우가 많습니다.
팔과 손으로 가는 신경이 목 깊은 곳에서 출발하기 때문입니다.
MRI에서 디스크라는데 왜 팔 저림이 안 없어지나요?
영상에 보이는 것이 지금 아픈 이유가 아닐 수 있습니다.
같은 MRI 소견을 두고도 증상은 사람마다 전혀 다르게 나타납니다.
그렇다고 진단이 틀렸다는 뜻은 아닙니다. 디스크는 분명히 있습니다.
다만 그것만으로 저림이 자꾸 되돌아오는 이유까지 설명되지는 않습니다.
모양이 아니라 버티는 방식의 문제입니다.
목에 디스크 소견이 있다는 것과, 지금 팔이 저린 이유가 그 디스크라는 것은 서로 다른 이야기입니다.
디스크 소견이 있어도 저리지 않는 분이 있고, 소견이 뚜렷하지 않은데도 손끝까지 저린 분이 있습니다.
저는 영상에 보이는 모양보다, 목뼈와 날개뼈 사이에서 머리 무게를 버티고 있던 근육이 어떤 방식으로 버텼는지를 먼저 봅니다.
눌린 자리의 염증을 가라앉히는 처치는 급성기에 꼭 필요하지만, 버티는 방식이 그대로 남아 있으면 약효가 가실 때 저림이 같은 자리로 돌아오는 경우가 많습니다.
목뼈와 날개뼈 사이에서 버티고 있던 근육
머리 무게는 4~5킬로그램 정도입니다. 고개가 앞으로 숙여질수록 목뼈가 받치던 몫을 목 뒤와 옆의 근육이 대신 붙잡게 됩니다.
게다가 목은 팔로 가는 신경 줄기가 빠져나와 근육 사이를 지나 내려가는 부위입니다.
근육이 굳으면 신경이 지나가는 자리도 함께 좁아집니다.
특히 목 아래쪽 마디는 많이 움직이는 위쪽 목과 단단히 고정된 등 사이에 끼어 있어, 부담이 한곳에 몰리기 쉽습니다.
견갑거근(어깨 위 굵은 근육 밑에 숨어 있는 깊은 근육)은 목뼈 옆에서 시작해 날개뼈 안쪽 윗모퉁이에 붙습니다.
굳으면 목 아래쪽과 날개뼈 윗모퉁이가 묵직해지고, 날개뼈 안쪽 가장자리를 따라 아래쪽까지 무거운 통증이 내려갑니다.
고개를 돌릴 때 목 뒤가 뻣뻣하게 잠기는 것도 이 자리입니다. 어깨를 으쓱 올리는 동작에도 함께 쓰여, 긴장하면 어깨가 귀 쪽으로 올라간 채 굳기 쉽습니다.
귀와 어깨 사이에 전화기를 끼우고 길게 통화하는 자세, 모니터를 옆에 두고 고개를 돌린 채 일하는 환경에서 주로 굳습니다.
사각근(목 앞쪽 옆면 깊은 곳을 사선으로 지나는 가닥들)은 목뼈에서 쇄골 밑 첫째·둘째 갈비뼈로 내려가고, 그 가닥들 사이로 팔과 손으로 가는 신경 줄기가 지나갑니다.
굳으면 날개뼈 안쪽 위와 등이 쑤시고, 아래팔 바깥쪽과 엄지·검지까지 찌릿하게 저리거나 감각이 둔해집니다.
아침에 손이 붓고 차게 느껴지는 것도 같은 자리에서 옵니다.
모니터가 눈높이보다 낮아 고개를 숙이고 있거나, 어깨가 안으로 말려 가슴으로 얕게 숨 쉬는 습관이 반복되면 이 근육이 호흡을 거들면서 짧아진 채 굳습니다.
두 근육이 몇 달, 몇 년에 걸쳐 굳으면 일반적인 처치에 대한 반응이 점점 짧아집니다.
그래서 목디스크로 팔이 저린 분들은 대개 닳아서 뻑뻑해진 통증(유착 고착형)이고, 그 위에 목뼈 곡선이 무너져 한쪽으로 쏠린 통증(정렬 이상형)이 겹쳐 있는 경우가 많습니다.
주사를 맞아도 며칠 뒤에 돌아오는 이유는 무엇일까요
진통소염제와 파스는 막 아프기 시작했을 때 염증을 가라앉히는 데 제 역할을 합니다.
저림이 심해 잠을 이루기 어려울 때 신경 주변에 약을 넣는 주사도, 그 시기를 넘기는 데 필요한 처치입니다.
도수치료도 굳은 근육을 풀어 주는 데 도움이 됩니다.
저는 이 치료들을 부정하지 않습니다.
다만 이 처치들은 눌린 자리의 염증과 통증 신호를 줄이는 쪽입니다.
머리 무게를 붙잡느라 굳어 버린 견갑거근과 사각근은 그대로 남습니다.
약효가 가라앉으면 굳은 근육이 다시 같은 자리를 좁히고, 저림도 같은 곳으로 돌아오는 경우가 많습니다.
머리를 붙잡는 자세와 습관이 그대로라면, 풀린 근육도 며칠 사이 다시 같은 긴장으로 돌아가기 쉽습니다.
드시는 약이 있다면 임의로 줄이거나 끊지 마시고, 담당 선생님과 상의해 주십시오.
저는 이 순서로 풀어 갑니다
저림이 되풀이되는 것을 줄이려면 순서가 중요합니다.
굳은 지점을 먼저 풀고, 목을 당기던 힘을 없앤 뒤, 신경이 지나가는 자리의 혈류를 돌리는 순서입니다.
먼저 침치료로 견갑거근과 사각근에서 유독 단단하게 잡히는 지점을 직접 겨냥합니다.
굳어서 뭉친 자리의 긴장을 풀고, 막혀 있던 국소 혈류를 다시 돌리는 단계입니다.
그다음 근막이완추나로 깊은 층의 굳은 조직과 속 근육을 풉니다.
뼈를 맞추는 것이 아니라, 목뼈를 계속 한쪽으로 잡아당기던 힘 자체를 없애는 과정입니다.
당기던 힘이 사라진 자리에서 정렬은 스스로 돌아오는 경우가 많습니다.
마지막으로 NO약침을 씁니다.
저림과 찌릿한 감각은 그 자리의 혈관이 좁아지고 신경이 예민해진 상태가 함께 있다는 뜻이기 때문입니다.
NO약침은 좁아진 혈관을 넓혀 혈류를 돌리고, 오래 머문 염증을 가라앉혀 신경이 회복될 환경을 만드는 데 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다.
근육을 푸는 침과 근막이완추나를 먼저 하고, 혈관과 신경 쪽에 작용하는 약침을 그다음에 씁니다.
반응하는 속도와 정도는 사람마다 다릅니다.
목디스크 팔저림, 어디서 오는 저림인가
처음 오시면 촉진(압통점 확인)으로 견갑거근과 사각근을 직접 눌러, 굳은 지점과 저림이 재현되는 지점을 찾습니다.
같은 팔 저림이라도 어느 근육에서 시작됐는지에 따라 풀어야 할 자리가 달라집니다.
체열검사(DITI)로는 목과 어깨, 팔의 좌우 온도 차이를 봅니다. 저린 쪽의 순환이 떨어져 있는지, 긴장이 한쪽에 몰려 있는지를 확인하는 과정입니다.
두 검사를 함께 보면 저림이 근육 쪽에서 많이 오는지, 신경 압박 쪽이 더 큰지 가늠하는 데 도움이 됩니다.
다만 저림이 손끝까지 내려가 계속되거나, 젓가락질이나 단추 잠그기가 어려울 만큼 힘이 빠진다면 영상검사를 먼저 받아 보시길 권합니다.
신경 압박이 진행 중인지 확인하는 것이 우선입니다.
회복은 몇 주가 아니라 계절 단위로 봅니다. 손끝 저림이 오는 횟수가 먼저 줄고, 목 뒤 뻣뻣함은 그다음에 풀리는 경우가 많습니다.
얼마나 걸릴지는 굳은 기간과 생활 환경에 따라 사람마다 다릅니다.
생활에서는 모니터를 눈높이에 맞추고, 통화할 때 전화기를 어깨에 끼우지 않는 것만 지켜 주셔도 좋습니다.
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글 · 시원따뜻한의원 오지윤 원장
전화 상담 (02-582-1088) ·네이버 예약 ·카카오톡 상담
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