오십견, 뒷짐을 지거나 속옷 입을 때 팔이 안 돌아간다면

자율신경과 체질 한열편차 관점에서 열감, 냉증, 두통, 불면, 소화불량, 통증을 어떻게 보고 치료하는지 원장이 직접 씁니다.

통증 오십견, 뒷짐을 지거나 속옷 입을 때 팔이 안 돌아간다면

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작성자 오지윤원장
댓글 댓글 0건 조회Hit 200회 작성일Date 26-10-12 12:12

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오십견에서 팔이 등 뒤로 돌아가지 않는 것은 힘이 약해져서가 아닙니다.

어깨 관절을 둘러싼 막과 속 근육이 오래 굳어 들러붙어, 움직일 자리 자체가 좁아졌기 때문입니다.

오십견(유착성 관절낭염)으로 팔이 등 뒤로 돌아가지 않아 뒷짐을 지거나 속옷을 입는 동작이 막혔다면, 어깨 관절을 둘러싼 조직이 이미 굳어 들러붙은 단계일 수 있습니다.

동결견이라고도 부르는 이 상태는, 아픈 정도만큼이나 팔이 어디까지 가는지를 함께 봐야 하는 질환입니다.

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오십견, 어디서 멈추는지 먼저 봅니다

속옷 입을 때만 유독 안 되는 건 왜 그런가요?

진료실에 들어오신 50대 여성분이 오른팔을 등 뒤로 돌려 보이셨습니다.

손이 허리띠 높이에서 멈추고, 그 이상은 어깨가 앞으로 말리며 따라 올라갔습니다.

"앞으로 올리는 건 그럭저럭 되는데, 등 뒤로는 손이 안 가요. 속옷 후크를 못 채워서 앞으로 돌려 입어요."

이미 정형외과에서 주사를 두 번 맞으셨다고 했습니다.

맞고 나면 한동안은 편했다고 하셨습니다.

"주사 맞고 좀 낫다가 또 그래요. 아픈 건 덜한데 팔은 그대로예요."

뒷짐과 속옷은 팔을 등 뒤로 보내면서 안쪽으로 비트는 동작입니다.

어깨가 가장 깊이 돌아가야 하는 방향이라, 관절 주변이 굳기 시작하면 이 동작이 가장 먼저 막힙니다.

앞으로 드는 동작이나 옆으로 드는 동작은 비교적 늦게까지 버팁니다.

다른 동작은 되는데 이것만 안 된다면, 그 자체로 어디가 굳었는지 짐작할 수 있습니다.

오십견이라는데 왜 주사를 맞아도 팔이 등 뒤로는 안 돌아가나요?

엑스레이를 찍어 보면 뼈는 깨끗한 경우가 많습니다.

엑스레이에는 뼈만 보이고, 굳어 들러붙은 관절막은 잘 드러나지 않기 때문입니다.

반대로 영상에 작은 소견이 있어도 팔은 잘 돌아가는 분이 있습니다.

소견이 있어도 안 아픈 사람이 있고, 깨끗한데 아픈 사람이 있습니다.

영상에 보이는 것이 아픈 이유가 아닐 수 있습니다.

어깨를 오래 한 방향으로 버티게 해 온 조직이 지금 어떤 상태로 남아 있는지가 더 중요합니다. 모양이 아니라 버티는 방식의 문제입니다.

통증이 줄어드는 것과 팔이 돌아가는 것은 같은 문제가 아닙니다.

주사는 관절 안에 머물던 염증을 가라앉혀 아픈 정도를 낮추지만, 그 사이에 이미 들러붙어 굳어 버린 관절막과 어깨 속 근육은 염증이 가라앉아도 그대로 남습니다.

저는 어깨가 얼마나 아픈지보다, 팔을 등 뒤로 돌릴 때 어느 지점에서 멈추는지를 먼저 봅니다.

멈추는 자리를 만들고 있는 층이 풀리지 않으면 통증만 오르내리고 돌아가는 범위는 제자리에 머무는 경우가 많습니다.

날개뼈 뒷판에서 팔을 잡고 있는 근육

어깨는 몸에서 가장 넓게 움직이는 관절입니다. 그만큼 관절을 감싸는 막이 넉넉하게 접혀 있고, 날개뼈에서 출발한 작은 근육들이 위팔뼈 머리를 관절 안쪽으로 당겨 고정합니다.

이 막과 근육이 오래 긴장한 채 순환이 막히면, 접혀 있던 부분끼리 들러붙어 움직일 여유가 줄어듭니다.

극상근(날개뼈 위쪽, 가로로 지나는 뼈 바로 위 움푹한 자리 속 근육)은 어깨 뒷면에서 가장 단단하게 만져지는 가로 뼈 위쪽, 어깨 윗부분 근육 아래 깊숙이 가로질러 놓여 있습니다.

팔을 옆으로 들기 시작하는 첫 구간을 맡고 있어, 어깨를 쓰는 거의 모든 동작에 관여합니다.

굳으면 어깨 관절 깊은 곳이 둔하고 묵직해지고, 팔을 옆으로 올릴 때 어깨 바깥쪽이 날카롭게 아픕니다.

무거운 장바구니나 배낭을 한쪽 어깨에 오래 메거나, 무거운 물건을 어깨 위로 반복해 들어 올릴 때 압박을 받아 굳습니다.

극하근(날개뼈 뒷면의 넓고 편평한 판을 덮고 있는 근육)은 날개뼈 뒤쪽을 넓게 펼쳐 덮고 있습니다.

팔을 바깥쪽으로 돌리는 일을 맡고 있어, 반대 방향인 등 뒤로 돌리는 동작에서는 길게 늘어나야 합니다.

굳으면 어깨 관절 앞쪽 깊은 곳이 강하게 쑤시고, 위팔과 아래팔 바깥쪽을 타고 엄지 아래 두툼한 부위와 손가락 끝까지 저림이 내려가 목디스크로 오인되기도 합니다.

팔을 등 뒤로 돌려 지퍼를 올릴 때 이 근육이 팽팽해지며 아픈데, 뒷짐 제한과 바로 겹치는 지점입니다. 팔꿈치를 받치지 않은 채 팔을 앞으로 뻗어 오래 고정할 때 굳습니다.

이 두 근육이 막과 함께 굳어 있으면, 팔은 힘이 없어서가 아니라 갈 자리가 없어서 멈춥니다.

그래서 오십견은 닳아서 뻑뻑해진 통증(유착 고착형)이 많고, 통증이 가라앉은 뒤에도 버티는 힘이 약해진 통증(조직 약화형)이 함께 남는 경우가 흔합니다.

오십견 뒷짐 제한, 어디가 막혀 있는가

주사는 관절 안의 급성 염증을 가라앉히는 데 분명한 역할을 합니다.

밤잠을 못 이룰 만큼 아플 때는 먼저 통증을 낮추는 것이 맞습니다.

소염진통제를 드시고 계시다면 조절은 담당 선생님과 상의해 주십시오.

체외충격파와 도수치료는 굳은 범위를 일부 넓히는 데 도움이 됩니다.

다만 치료 직후 넓어졌던 범위가 며칠 뒤 다시 좁아진다면, 깊은 층에 들러붙은 자리가 그대로 남아 있을 가능성이 있습니다.

모두 필요한 역할이 있지만, 반복되며 만성으로 넘어간 단계에서는 이것만으로 한계가 있을 수 있습니다.

저는 그 치료들이 틀렸다고 보지 않습니다.

다만 넓어졌던 범위가 왜 다시 좁아지는지는 다르게 봅니다.

막혀 있는 곳은 아픈 지점이 아니라, 팔이 멈추는 지점을 만드는 층입니다.

저는 그 층부터 찾습니다.

저는 움직일 자리를 먼저 만듭니다

먼저 침으로 눌렀을 때 유독 아픈 지점을 직접 겨냥해 긴장을 풉니다.

어깨 앞쪽과 날개뼈 뒤쪽을 함께 살피는 것은, 등 뒤로 돌리는 동작이 두 쪽을 모두 쓰기 때문입니다.

이어 부항으로 굳은 자리에 고여 빠져나가지 못한 노폐물을 표면 쪽으로 끌어올려 흩어지게 합니다.

어깨와 날개뼈 주변은 부항의 비중을 높이는 자리라, 침과 한 단계로 묶어 씁니다.

그다음 근막이완추나로 깊은 층의 굳은 막과 속 근육을 풀어, 팔이 등 뒤로 지나갈 자리를 만듭니다.

앞에서 풀어 둔 것이 다시 당기지 않게 하는 단계이기도 합니다. 자리가 생겨야 그다음이 가능합니다.

마지막으로 태반약침은 오래 염증에 시달려 약해진 채 남은 관절막과 힘줄의 회복을 돕습니다.

굳어 있던 자리의 혈류를 늘려 조직이 다시 부드러워지도록 돕는 것으로 알려져 있습니다. 반응과 속도는 사람마다 다릅니다.

오십견, 푼 뒤 남은 것을 끌어냅니다

시간이 지나면 저절로 풀린다는 말은 맞는 말일까요

시간이 지나며 범위가 돌아오는 분도 있습니다.

다만 얼마나 걸릴지, 어디까지 돌아올지는 미리 알기 어렵고, 그사이 아픈 팔을 덜 쓰는 습관이 함께 굳는 경우도 많습니다.

그래서 저는 기다리기 전에 지금 어느 상태인지부터 확인합니다.

먼저 촉진으로 압통점을 확인합니다. 손으로 직접 눌러 굳은 지점과 아픈 지점을 찾고, 팔을 등 뒤로 돌릴 때 멈추는 자리와 맞춰 봅니다.

두 지점이 겹치는지를 보면 어느 층부터 풀어야 할지 순서가 정해집니다.

이어 체열검사(DITI)로 양쪽 어깨의 온도 차이와 긴장도, 순환이 떨어진 자리와 염증이 남은 자리를 살핍니다.

팔에 힘이 빠지거나 저림이 손끝까지 내려간다면, 힘줄 손상이나 목에서 오는 문제를 먼저 가려야 하므로 영상검사를 먼저 권합니다.

인대와 힘줄은 근육에 비해 혈류가 적습니다. 그래서 회복에 더 긴 시간이 걸리는 편입니다.

오십견은 주 단위보다 계절 단위로 경과를 보는 것이 자연스럽고, 회복 속도는 사람마다 다릅니다.

치료하는 동안에는 아픈 쪽 어깨에 무거운 가방을 오래 메는 습관부터 줄여 주십시오.